Le TDAH, l'autisme et les nouvelles recommandations
Le TDAH (trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité) et l'autisme sont des troubles courants présents partout dans le monde, qui touchent aussi bien les enfants que les adultes. Leurs causes exactes ne sont pas entièrement comprises, mais on sait qu'une combinaison de facteurs génétiques et d'exigences environnementales joue un rôle important. À l'échelle mondiale, on estime qu'environ 5 à 7 % des enfants et 3 % des adultes ont un TDAH, tandis que l'autisme concerne 1 à 2 % des enfants et des adultes.
La Direction nationale suédoise de la santé et des affaires sociales, Socialstyrelsen, a publié une nouvelle version des recommandations nationales suédoises sur le TDAH et l'autisme, parues pour la première fois en octobre 2022. La dernière version, publiée le 19 mars 2024, comporte au total treize nouvelles recommandations, élaborées à l'issue d'une consultation de près de 500 professionnels. Les recommandations mises à jour comprennent aussi d'importantes nouveautés sur le soutien cognitif et le traitement des troubles du sommeil, notamment l'utilisation de couettes lestées.
Le soutien cognitif
Pour la première fois, des recommandations portent sur le soutien cognitif à apporter aux personnes ayant un TDAH ou un autisme. Il s'agit d'aider à organiser les tâches quotidiennes, à gérer le temps et de proposer des rappels, pour permettre aux personnes d'être plus autonomes et plus impliquées dans leur quotidien. Ce type de soutien est particulièrement bénéfique pour les enfants, car il peut prévenir des difficultés plus tard dans la vie.
L'utilisation des couettes lestées
La question de savoir si les couettes lestées ou les couvertures lestées peuvent aider à améliorer le sommeil a longtemps fait débat. Selon les nouvelles recommandations, les adultes ayant un TDAH ou un autisme et souffrant de troubles du sommeil sévères pourraient bénéficier de l'utilisation d'une couette lestée. Et ce, lorsque l'accompagnement reçu pour adopter de bonnes habitudes de sommeil, comme l'adaptation de l'environnement de sommeil ou la tenue d'un journal du sommeil, n'a pas apporté d'amélioration notable. C'est pourquoi les couettes lestées ou les couvertures lestées se voient attribuer une priorité élevée pour les adultes en général, et plus particulièrement pour les personnes autistes, dont les difficultés tendent à être plus importantes que celles des personnes ayant un TDAH.
Des recherches complémentaires sont actuellement en cours sur l'efficacité des couettes lestées spécifiquement chez les enfants. C'est pourquoi la Direction nationale suédoise de la santé et des affaires sociales recommande les couettes lestées pour les enfants ayant un TDAH ou un autisme, sous réserve d'évaluations fréquentes. Elle les recommande en outre de manière générale pour les enfants de plus de cinq ans qui souffrent de troubles du sommeil sévères et pour lesquels l'amélioration de l'hygiène du sommeil ne suffit pas.
Une étude publiée en 2023 a examiné l'effet des couvertures lestées sur les enfants atteints de TDAH et suggère qu'elles peuvent effectivement aider les enfants ayant un TDAH et des troubles du sommeil à mieux gérer leur quotidien.
La portée des nouvelles recommandations
Ces recommandations sont importantes, car elles ne portent pas seulement sur les outils eux-mêmes : elles reconnaissent aussi l'importance de répondre au TDAH et à l'autisme par un large éventail de solutions d'accompagnement. Elles doivent aider les professionnels de santé et du secteur social à prendre des décisions plus éclairées en matière d'allocation des ressources, mais constituent aussi une bonne source d'information pour les personnes et les familles en quête de solutions de soutien supplémentaires.
Les recommandations reconnaissent également les couettes lestées comme un outil efficace pour traiter les troubles du sommeil associés au TDAH et à l'autisme.
L'objectif final est d'améliorer et de simplifier le quotidien des personnes ayant un TDAH ou un autisme et de leurs familles, en soulignant la valeur d'un soutien précoce et de solutions adaptées comme les aides cognitives et les couettes lestées.
« À l'école, puis dans la vie professionnelle, on exige beaucoup de flexibilité cognitive et sociale, et ces exigences ne correspondent pas toujours à nos capacités. Notre cerveau ne semble pas équipé pour une telle charge, surtout si nous avons un trouble du neurodéveloppement. »
– Evelyn Andersson, responsable du projet d'élaboration des recommandations à Socialstyrelsen
Pourquoi un soutien adapté est important
Les exigences de la société actuelle et les normes sociales peuvent être difficiles à vivre pour les adultes et les enfants ayant un TDAH ou un autisme, avec des répercussions sur la vie de famille, les relations, la scolarité et le travail. L'école et le monde du travail, par exemple, exigent souvent des compétences sociales, des capacités d'organisation et une flexibilité qui peuvent être difficiles à atteindre pour les personnes concernées. Pour favoriser une expérience scolaire positive, les enfants en difficulté en raison d'un TDAH ou d'un autisme devraient bénéficier d'un soutien adapté à leurs difficultés et à leurs points forts. Le risque d'échecs précoces, susceptibles d'entraîner des difficultés croissantes plus tard dans la vie, peut ainsi être nettement réduit.
En conclusion, un environnement bienveillant et adapté, un dépistage précoce et un traitement peuvent aider à limiter les graves conséquences sociales, psychiques et physiques chez les adultes comme chez les enfants ayant un TDAH ou un autisme. C'est pourquoi un soutien et des interventions sur mesure sont extrêmement importants.
Consulte l'intégralité des recommandations et le communiqué de presse qui les accompagne (en suédois) sur le site de Socialstyrelsen.
Sources :
Socialstyrelsen (Direction nationale suédoise de la santé et des affaires sociales) :
Recommandations complètes sur le TDAH & l'autisme (en suédois)
Communiqué de presse sur la publication (en suédois)
