Nejčastější překážkou usínání je neklid. A to jak mysli, tak těla. Pokud má dítě pocit, jako by mu pod kůží lezli mravenci, a jeho končetiny se neklidně ošívají, může zátěžová přikrývka pomoci při usínání.
Zátěžová přikrývka je tu, aby zůstala. Jeden známý za druhým si ji pořídil a teď si pochvaluje, že spí jako v dětství u babičky pod pořádnou vatovanou přikrývkou. Báječně v bezpečí. S koncem přikrývky zastrčeným pod matraci tak, aby vznikl pytel, ve kterém zůstávaly prsty u nohou v teple.
Je zátěžová přikrývka skutečně užitečná a na čem je založen její účinek?
Finská služba Muksuperheen uni ve spolupráci s CURA of Sweden provedla test zátěžových přikrývek. Členové testovací skupiny po dobu jednoho týdne zkoušeli, jak zátěžová přikrývka ovlivňuje usínání neklidného dítěte. Výsledky byly povzbudivé.
Pomůcka ke zklidnění
Účinek zátěžové přikrývky je založen na rovnoměrném a hluboce působícím pocitu tíhy, který vytváří. Hluboký tlakový vjem je počitek vyvolaný tlakem. Aktivuje taktilní systém, tedy receptory hmatu. Lidé s přecitlivělým hmatem se mohou bránit hrám a činnostem, při kterých se mohou ušpinit. Mohou se bránit lechtání, objímání nebo sprchování a často nesnášejí hrubé oblečení, určité materiály nebo švy a visačky na oblečení.
Naproti tomu rovnoměrný a poměrně silný pocit tlaku na těle aktivuje mozek většiny lidí k tvorbě hormonů, které tělo zklidňují (serotonin a dopamin), a ke snížení hladiny stresových hormonů (kortizol a adrenalin).
Náš sympatický nervový systém se uvolní a vedení převezme parasympatický nervový systém. Srdeční tep se zpomalí a dech se zklidní. Uvolní se nám i tvář a cítíme se blaženě.
Zátěžová přikrývka byla zkoumána jako pomůcka při usínání u dospělých i u dětí. Existují jasné důkazy zejména o tom, že zátěžová přikrývka zmírňuje příznaky u lidí s poruchami smyslového zpracování, hyperaktivitou a potížemi s pozorností.
V mnoha finských obcích si proto rodiče dětí, které z výše uvedených důvodů docházejí na ergoterapii, mohou zátěžovou přikrývku zapůjčit domů a několik týdnů testovat její účinky. Pokud přikrývka pomáhá, vyplatí se ji koupit.
Ve Švédsku se zátěžové přikrývky používají i v zařízeních denní péče o děti. Ve světě se používají také zátěžové vesty pro zklidnění a podporu soustředění a také větší polštáře na klín, které ve školách a zařízeních denní péče pomáhají dětem se soustředěním a regulací emocí.
Zátěžovou přikrývku lze použít
- Ke zmírnění úzkosti
- Ke snížení smyslového přetížení
- Ke zlepšení soustředění
- K vytvoření pocitu bezpečí
- K regulaci emocí
- Ke zmírnění nutkavých příznaků
Zátěžová přikrývka může urychlit usínání a dítě se pod ni může zachumlat, když se zlobí a náruč či dotek rodiče nebo jiného dospělého by pro něj byly příliš zatěžující. Přikrývka funguje jako objetí, ale zároveň dítěti dává vlastní prostor a klid, aby si mohlo upustit páru. Zátěžová přikrývka se proto skvěle hodí například pro děti, které mají sklon se zaseknout, jako neutrální pomůcka k přerušení akutní situace.
Zátěžová přikrývka jako pomocník při usínání: test Muksuperheen uni
Do testovací skupiny Muksuperheen uni byly zařazeny čtyři v zásadě zdravé děti ve věku 2,5–6 let. U jednoho dítěte se přikrývka používala jen v zařízení denní péče, ostatní ji používaly doma ke zklidnění nočního spánku. Všechny děti zapojené do testu měly potíže s usínáním, motorický neklid a některé se v noci budily 1–2krát.
Před testováním se po dobu jednoho týdne zmapovala výchozí situace a zjistily se potřebné údaje. Přikrývka se testovala jeden týden, než byla podána závěrečná zpráva. Při testování se měřila doba usínání a počet nočních probuzení a rodičů i dětí se ptali na jejich zkušenosti s používáním přikrývky.
U tří dětí rodiče uvedli, že se usínání poněkud zrychlilo a motorický neklid se zmírnil. Během testovacího období pro děti bylo snazší zůstat ve vlastní posteli. Počet nočních probuzení se během testu nesnížil.
Největší přínos z používání přikrývky pocítila rodina, jejíž dítě se potýkalo s potížemi se spánkem v zařízení denní péče. Před testovacím obdobím dítě spalo v denní péči po obědě jen příležitostně. Během testovacího období probíhalo usínání i spánek většinou bez problémů. Dítě bylo i doma lépe naladěné a čilé.
Všechny děti se zpočátku přikrývky stranily a chtěly se dostat zpod ní. Když se však v jejím používání pokračovalo, začala jim připadat známá a děti se pod ní zjevně rády choulily. Dvě děti spaly s přikrývkou celou noc, u jednoho se používala jen při usínání a pak se vyměnila za obyčejnou přikrývku.
Úvahy
Používání zátěžové přikrývky může urychlit usínání a pomoci udržet spánek, ale potíže s usínáním a spánkem lze jen zřídka vyřešit jedinou pomůckou nebo opatřením. Řešení potíží se spánkem u dětí často vyžaduje širší opatření a individuální vedení, aby se našly vhodné postupy.
Podle tohoto testu však děti i rodiče vnímali používání zátěžové přikrývky jako příjemné a 75 % testujících mělo pocit, že jim přikrývka pomáhá při usínání. Nejvýrazněji se zklidňující účinek přikrývky projevil při uspávání v zařízení denní péče, kde se dítě, které doma spalo bez problémů, dokázalo zklidnit a usnout i v denní péči. Personál denní péče se o dobře probíhajícím spánku vyjadřoval velmi pochvalně.
Jak používat zátěžovou přikrývku:
Doporučení: hmotnost přikrývky / hmotnost dítěte: – přibližně 10 % hmotnosti dítěte (např. pro dítě vážící 30 kg se hodí přikrývka 3 kg).
- Přikrývka se používá vždy asi 20 minut pro snazší usínání a zklidnění
- Po zhruba 20 minutách, když dítě usne, se přikrývka vymění za obyčejnou přikrývku
- Na používání přikrývky dohlíží dospělý!
- Pokud je přikrývka dítěti nepříjemná, přestaňte ji používat
- Přikrývka nesmí zakrývat obličej
- Dítě se musí dokázat zpod přikrývky dostat samo
Pozor!
Zátěžové výrobky se nedoporučují, pokud má dítě zlomeniny nebo trpí onemocněním dýchacích cest či oběhového systému.
Jyväskylän kaupunki: Terveyspalvelut. Lasten toimintaterapia. https://www.jyvaskyla.fi/sites/default/files/atoms/files/painopeitto-ohje_vanhemmalle.pdf
Mullen, Brian, et al. Exploring the safety and therapeutic effects of deep pressure stimulation using a weighted blanket. Occupational Therapy in Mental Health (2008), 24(1):65-89. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1300/J004v24n01_05
G594 (P) The Use of Weighted Blankets to Modify Sleep in Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). https://adc.bmj.com/content/101/suppl_1/a354.1.abstract
Weighted Blanket Science-Benefits for Children and Adults. https://huggaroo.com/pages/weighted-blanket-science-benefits-for-children-and-adults
Weighted blankets and sleep in autistic children-a randomised controlled trial. P Gringras, D Green. https://eprints.lancs.ac.uk/id/eprint/76682/
