Image

Kerstin Malmberg


Kerstin Malmberg on Astrid Lindgrenin Solna -lastensairaalan neuropsykiatrisen yksikön ylilääkäri.

Kysymyksiä ja vastauksia lasten unihäiriöistä


Mistä on tärkeää aloittaa unihäiriön diagnosoinnissa?
- Aloitamme ottamalla anamneesi (sairauskertomus) ja diagnosoimalla, millainen unihäiriö on kyseessä.

Mitä ajattelet unihäiriöistä ja unilääkkeistä obstruktiiviseen uniapnean osalta (kun jokin tukkii hengitysteitä) lapsilla?
- Unihäiriö voidaan korjata lähetteellä korva-nenä-kurkkulääkärille, joka poistaa kitarisat ja/tai adenoidin (polyypin nenän takana). Obstruktiivisessa uniapneassa unilääkkeen käyttäminen on kielletty.

Mitkä ovat lasten unihäiriöiden tyypit?
- Univaikeudet, obstruktiivinen uniapnea (kuorsaus yöllä ja hengitys suun kautta), viivästynyt univaihe (myöhään nukahtaminen ja myöhäinen herääminen).

Mikä on lasten yleisin unihäiriö ja mitä se tarkoittaa?
- Unettomuus on yleisin lasten unihäiriö ja tarkoittaa:

  • Nukkumisvaikeudet
  • Yöllinen heräily
  • Ennenaikainen herääminen
  • Huono unenlaatu

Mitä on hypersomnia?
- Se tarkoittaa uneliaisuutta päivällä tai yleisesti lisääntynyttä unentarvetta. Sitä ei voida selittää liian lyhyellä tai huonolla yöunella. Se on yleinen masennusta sairastavilla nuorilla (mutta unettomuus kaikkein yleisintä) ja tapahtuu trauman, kuten aivotärähdyksen, seurauksena. Päiväaikaisen uneliaisuuden tunnistaminen lapsilla on monimutkaista siksi, että univajetta sairastavat lapset reagoivat usein ärtyneisyyden tai yliaktiivisuuden tavoin tyypillisen uneliaisuuden sijaan.

Voitteko antaa unilääkkeitä hengitykseen liittyviin unihäiriöihin?
- Ei, hengitykseen liittyvät unihäiriöt voivat olla vasta-aineita unilääkityksen kanssa, ts. lisätä riskiä.

Kuinka unettomuutta hoidetaan ensimmäisenä vaihtoehtona?
- Unettomuutta hoidetaan ensisijaisesti unihygienialla ja painohuovalla.

Miksi painohuovat voivat parantaa unta?
- Painohuovat lyhentävät nukahtamisaikaa ja vapauttavat hyvän olon hormonia, joka vähentää ahdistusta. Toimintaterapeuteilla on oikeus määrätä ja testata painohuopia.

Mitä unihygienia tarkoittaa?
- Unihygienia on rutiini mennä nukkumaan, rentoutua ja lopettaa tietokoneen, puhelimen tai television käyttö tunti ennen nukkumaanmenoa. Silloin voi myös haluta iltapalaa ja juomaa.

Mitä tehdä, jos unihygienia tai painohuovat eivät riitä?
- Voit lisätä 1 mg lyhytvaikutteista melatoniinia, joka voidaan mukauttaa tarpeen mukaan.

Mikä on tavallinen lääkkeiden välinen yhteisvaikutus melatoniinin kanssa?
- Ehkäisypillerit lisäävät melatoniinipitoisuutta, joten annosta voidaan joutua muuttamaan.

Unettomuus on yleinen haittavaikutus keskushermostoon kohdistuvien sairauksien hoidossa. Mitä tehdä?
- Voit vaihtaa toiseen keskushermostoon vaikuttavaan lääkkeeseen, jonka kesto on lyhyempi (aika, jolloin lääke vaikuttaa).

Mikä on ero Circadinin ja lyhytvaikutteisen melatoniinin välillä?
- Circadin sisältää melatoniinia, mutta se on rakennettu depot-valmisteeksi, jossa on 1 mg heti toimivaa ja 1 mg viivästynyttä vaikutusta. Se on hyvä niille, jotka heräävät keskellä yötä.

Mitkä ovat melatoniinin yleisimmät sivuvaikutukset?
- Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, vatsavaivat, sydämentykytys, pahoinvointi, aamuväsymys, aamuärsytys, epätavallisen selkeät unet tai painajaiset.

Kuinka lisätä kehon melatoniinia?
- Voit lisätä melatoniinia kehossa olemalla ulkona päivänvalossa aamulla avoimilla silmillä. Se vaikuttaa melatoniinin omaan tuotantoon.

Mitä melatoniini on?
- Melatoniini on kehon spesifinen hormoni, jota tuotetaan käpylisäkkeessä ja jonka uskotaan olevan tärkeä unen säätelyssä.

Onko unihäiriöille jotakin hoitomuotoa?
- CBT voi torjua unihäiriöitä ja sisältää liikuntaa kotona ennen nukkumaanmenoa.

Voitteko mitata unta laboratoriossa?
- Kyllä, uni voidaan mitata EEG:llä, polysomnografialla ja silmien liikkeillä.

Mitä ongelmia univaje voi aiheuttaa?
- Heikentyneen fyysisen terveyden ja heikentyneet kognitiiviset toiminnot. Vanhemman ja lapsen välinen heikkenevä suhde. Se vaikuttaa mielialaan negatiivisesti. Impulssien hallinnan heikkeneminen ja mielenterveysongelmien jatkuminen.